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        安徽省醫(yī)療事故處理實施細則

        發(fā)布時間:2015-08-18 人氣:0

         

        安徽省醫(yī)療事故處理實施細則

         

          第一條 為實施國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》),制定本細則。

          第二條 《辦法》和本細則適用于本省下列醫(yī)療單位的醫(yī)療事故處理:
         ?。ㄒ唬└骷壐黝愥t(yī)院(包括軍隊醫(yī)院對地方開放的部分)、療養(yǎng)院;
         ?。ǘ└骷壐黝悑D幼保健、疾病防治所(站);
         ?。ㄈC關(guān)、團體和企事業(yè)單位所屬的衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部;
         ?。ㄋ模﹨^(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室;
         ?。ㄎ澹﹤€體診所。
          未經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊發(fā)證而行醫(yī)的,屬非法行醫(yī),其發(fā)生的醫(yī)療事故,由司法機關(guān)依法處理。

          第三條 《辦法》第三條第二項是指:
          (一)在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定作了檢查、治療,仍發(fā)生的意外變化;
         ?。ǘ┧幬镞^敏試驗結(jié)果為陰性或按規(guī)定勿需做藥物過敏試驗的藥物所引起的藥物過敏反應(yīng);
         ?。ㄈ┌床僮饕?guī)程進行穿刺、造影、導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡等檢查時所發(fā)生的意外情況;
         ?。ㄋ模┰谠\療中應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物,按規(guī)定執(zhí)行了請示報告制度和作了充分技術(shù)準(zhǔn)備,并向病員家屬說明情況,取得簽字同意,仍發(fā)生意外的。

          第四條 《辦法》第三條第三項是指:
         ?。ㄒ唬┰谑褂盟幬铮òㄉ镏破罚┱┝康闹委熯^程中發(fā)生的副反應(yīng);
          (二)手術(shù)按操作規(guī)程進行,手術(shù)后發(fā)生的腸粘連、出血等;
          (三)手術(shù)過程中,因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤等原因而致周圍組織或臟器損傷;
         ?。ㄋ模└稳~切除手術(shù)后發(fā)生的出血、膽漏、肝昏迷。

          第五條 診療過程中,因非醫(yī)療單位原因造成的機械故障、停電等而發(fā)生意外的,不屬醫(yī)療事故。

          第六條 下列原因造成的醫(yī)療事故,屬于醫(yī)療責(zé)任事故:
          (一)對急、危、重病人,不予積極搶救,延誤時機的;
         ?。ǘ┌l(fā)現(xiàn)疑難病癥應(yīng)該請示上級醫(yī)生而未請示,盲目處理,或上級醫(yī)生接到下級醫(yī)生報告,未及時處理的;
         ?。ㄈ┻`反手術(shù)操作規(guī)程,手術(shù)中操作粗暴,損傷組織器官,或紗布、器械等異物遺留體內(nèi),以及開錯手術(shù)部位的;
          (四)未執(zhí)行護理工作制度和操作規(guī)程,交接班不清,查對錯誤,護理明顯不當(dāng),打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等的;
         ?。ㄎ澹┪窗匆?guī)定觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程,違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程的;
         ?。┪磮?zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程,供應(yīng)的器械敷料、藥品未達到消毒要求的;
         ?。ㄆ撸┞樽砉ぷ魅藛T擅離職守,未嚴(yán)密觀察病人情況,麻醉用藥錯誤或麻醉方法明顯不當(dāng)?shù)模?br /> ?。ò耍┽t(yī)技科室錯報結(jié)果、配錯血型或交叉試驗錯誤,發(fā)錯血,放射性檢查治療過量的;
         ?。ň牛┧巹┤藛T配錯處方、發(fā)錯藥、搞錯劑量、貼錯標(biāo)簽、寫錯用法,對醫(yī)生處方有明顯錯誤未提出意見,仍然照方發(fā)藥的;
         ?。ㄊE用麻醉、精神、劇毒、限制藥品,開錯藥或未見病人亂開藥的;
         ?。ㄊ唬┬姓⒑笄诩捌渌嘘P(guān)人員,未履行職責(zé)配合醫(yī)療而直接影響醫(yī)療搶救工作的。

          第七條 醫(yī)務(wù)人員未違反醫(yī)療制度和操作規(guī)程,但因技術(shù)水平有限和經(jīng)驗不足,發(fā)生診斷、治療、護理技術(shù)上的過失而造成的醫(yī)療事故,為醫(yī)療技術(shù)事故。

          第八條 醫(yī)療事故等級的鑒定,按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

          第九條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件(以下簡稱事件)先由醫(yī)療單位調(diào)查處理。是醫(yī)療事故的,由醫(yī)療單位作出結(jié)論,醫(yī)患雙方?jīng)]有異議的,簽署處理協(xié)議。病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對結(jié)論和處理有爭議的,屬省、地、市及同級其它各類醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,提請所在地的地、市衛(wèi)生行政部門進行鑒定和處理;屬縣(區(qū))醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所的醫(yī)療事故和事件,提請所在縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門進行鑒定和處理。

          第十條 衛(wèi)生行政部門受理的醫(yī)療事故或事件的案件,由同級醫(yī)療事故鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)進行鑒定,衛(wèi)生行政部內(nèi)依據(jù)鑒定結(jié)論作出處理決定,送達當(dāng)事雙方,依照執(zhí)行。

          第十一條 病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對鑒定結(jié)論和處理決定不服的,可以在接到處理決定后十五天內(nèi),向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議鑒定和處理,或者向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

          第十二條 醫(yī)療事故或事件的鑒定費由敗訴方承擔(dān)。

          第十三條 省、地(市)鑒定委員會由十三至十七人組成,縣(市、區(qū))由七至九人組成。省單獨成立中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定委員會,各地、市、縣可在鑒定委員會下設(shè)立中醫(yī)鑒定組。地(市)、縣(市、區(qū))鑒定委員會成員的名單,應(yīng)報省衛(wèi)生行政部門備案。

          第十四條 鑒定委員會成員對鑒定結(jié)論存在重大分歧時,應(yīng)邀請有關(guān)專家討論研究,如仍有分歧,可進行表決,以鑒定委員會成員數(shù)的二分之一以上人員意見為鑒定結(jié)論,但其他不同意見也應(yīng)記錄在案,以備查閱。

          第十五條 鑒定委員會可視需要請有關(guān)單位或當(dāng)事人陳述事實經(jīng)過、回答詢問和提供有關(guān)材料。

          第十六條 鑒定委員會成員的回避由同級衛(wèi)生行政部門決定。

          第十七條 凡發(fā)生醫(yī)療死亡事故或事件,臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進行尸體檢驗。尸體檢驗由省、地(市)衛(wèi)生行政部門確定的醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室和有條件的省、地(市)醫(yī)院病理科進行,當(dāng)?shù)赜袟l件的應(yīng)邀請法醫(yī)參加。尸體檢驗費由當(dāng)事醫(yī)療單位支付。

          第十八條 輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的現(xiàn)場實物應(yīng)及時封存保留,并就近送藥品檢驗所或有條件的醫(yī)療單位檢驗。檢驗費由當(dāng)事醫(yī)療單位支付。

          第十九條 醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,醫(yī)療單位應(yīng)妥善保管全部有關(guān)的病案和資料,禁止任何人隱匿、涂改、偽造和銷毀。衛(wèi)生行政部門、司法機關(guān)負(fù)責(zé)鑒定處理事故的有關(guān)人員,經(jīng)辦理手續(xù)后,可以查閱、摘錄、復(fù)印病案和有關(guān)資料,但不得將原件借出。其他人員一律不得查閱。

          第二十條 醫(yī)療事故經(jīng)確認(rèn)后,應(yīng)給予病員或其家屬一次性經(jīng)濟補償,其標(biāo)準(zhǔn)為:
          一級醫(yī)療事故,死者生前系家庭主要經(jīng)濟收入者,或產(chǎn)婦死亡留有活嬰的,補償最高不超過三千五百元;死者系未滿十六歲的少年兒童或需贍養(yǎng)的老人,補償最高不超過一千五百元;死者系未滿三周歲的嬰幼兒,補償最高不超過一千元。
          二級醫(yī)療事故,甲等補償最高不超過三千元,乙等補償二千至二千五百元。
          三級醫(yī)療事故,甲等補償最高不超過一千元,乙等補償五百至八百元。

          第二十一條 醫(yī)療事故補償費,由造成事故的醫(yī)療單位支付,非單位組織的醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān),個體診所由開業(yè)人負(fù)擔(dān)。病員及其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口、安排工作等要求。

          第二十二條 醫(yī)療事故發(fā)生后進行搶救或補救措施的醫(yī)藥費、手術(shù)費、住院費,由造成事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補救措施無關(guān)的醫(yī)療費用,以及自通知病員出院日起的住院費用,由病員或其所屬單位負(fù)擔(dān)。

          第二十三條 醫(yī)療事故鑒定費和尸體檢驗費的標(biāo)準(zhǔn),由省衛(wèi)生廳會同財政廳制定、下達。

          第二十四條 本細則實施中的具體問題,由省衛(wèi)生廳規(guī)定和負(fù)責(zé)解釋。

          第二十五條 本細則自發(fā)布之日起施行。

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