高血壓健康指導

1.降壓方法要正確

    1）健康的生活方式是高血壓患者治療的保障。

    2）正確應(yīng)用降壓藥物是降壓的核心。

    3）中醫(yī)中藥對改善病人癥狀有一定作用。

    4）保護靶器官的藥物包括降壓藥、調(diào)脂藥、降糖藥、阿司匹林和中藥等要合理使用。

    5）特殊高血壓患者要接受外科手術(shù)和介入治療。高血壓患者的治療是一個綜合性的，并非簡單開降壓藥物。

2.治療目標要達到

    1)血壓達標 所有高血壓病人血壓應(yīng)降到140/90mmHg以下，對于高?；驑O高危人群，血壓應(yīng)降到130/80mmHg以下。但高血壓急診病人的首次降壓幅度不超過其基礎(chǔ)血壓值的20% 。

    2)心血管疾病危險因素要綜合控制，血糖、血脂一定要達標3)靶器官損害得到逆轉(zhuǎn)，心血管疾病的發(fā)作要預(yù)防和減少或減輕，心腦腎得到理想保護。

3.醫(yī)生忠告

    1）降壓藥物不能停。

    原發(fā)性高血壓不能病因治療，只能由藥物來維持血壓正常，因此停藥后血壓會反彈，嚴重的還會導致心血管疾病的發(fā)作。對于高血壓已伴有心血管疾病的患者，降壓藥物不僅有降壓作用，還有保護心血管的作用。血壓正常但是有心臟病的患者，為了保護心臟及預(yù)防心臟病發(fā)作，也不能停用降壓藥。

    2）血壓波動要在意。

    高血壓患者一定不要忽視血壓波動大的情況，血壓波動大的原因有五點：

   （1）老年人血壓波動大，特別是季節(jié)變化或者伴有其他疾病。 

   （2）應(yīng)用短效降壓藥物又不按規(guī)律服藥者。

   （3）繼發(fā)性高血壓患者可出現(xiàn)血壓波動，如甲亢，嗜鉻細胞瘤。

   （4）心血管疾病發(fā)作中。繼發(fā)性高血壓和心血管疾病的發(fā)作對患者的健康威脅較兇猛且突然。當高血壓患者發(fā)現(xiàn)血壓波動大時，應(yīng)及時就醫(yī)以免耽誤病情。

   3）血壓難控找?？?。

    血壓難控是指應(yīng)用三種或以上降壓藥物正規(guī)治療，血壓不能低于140/90mmHg以下者。其原因有以下幾點：

   （1）生活方式未得到改善。

   （2）繼發(fā)性高血壓患者沒有得到病因治療。

   （3）高血壓患者腎損害對治療的影響。

   （4）“白大衣高血壓”。

   （5）急進型惡性高血壓等。對于血壓難以控制者應(yīng)及時找?？漆t(yī)師診治。

4.實用理念

    1）自測血壓好處多。

    （1）是高血壓診治中的重要方法，給醫(yī)師提供診斷依據(jù)。

    （2）及時發(fā)現(xiàn)與確定“白大衣高血壓”，讓病人避免不必要的診療過程。

    （3）監(jiān)測治療效果，減少排隊就診時間。

    （4）幫助高血壓患者急救自救，病人有頭痛和心慌時，自測血壓證實血壓高就可給予及時治療。

    （5）提高治療的依從性。

    2）全程降壓均獲益。

    高血壓早期治療能夠改變病人的一生，對于低危病人或沒有心臟病的患者早期積極降壓達到正常人的生活質(zhì)量；有心臟病的患者積極降壓治療就能預(yù)防心臟病發(fā)作，降低死亡率；對于有靶器官損害的高血壓患者，積極降壓治療既可改變?nèi)说囊簧?，又能預(yù)防心臟病的發(fā)作。所以，我們說全程降壓治療，都是有積極意義的。

    3）健康生活是根本

    高血壓的危險因素分為不可改變的危險因素和可改變的危險因素。這決定用藥的同時還應(yīng)做到：

    1)低鹽飲食，每人每天攝鹽<6g。適當增加鉀、鈣的攝入。

    2)不要酗酒，飲酒越少越好。

    3)控制主食與堅持運動減肥。

    4)遠離煙草，在此強調(diào)的不僅是主動吸煙要戒掉，被動吸煙也要避免。

    5)保持良好的心態(tài)及情緒。