肥胖與糖尿病的關(guān)系

糖尿病科  許成群  徐添  蔣敏

    肥胖為什么會引起糖尿病呢？其中的科學(xué)道理是什么？正常人的血糖為什么不會高，是因?yàn)轶w內(nèi)有胰島素，而且胰島素能夠正常地發(fā)揮它的降低血糖的作用。胰島素要發(fā)揮它的降糖作用必須要與人體細(xì)胞上的一種稱作“胰島素受體”的細(xì)胞結(jié)構(gòu)相結(jié)合，兩者結(jié)合后才能啟動細(xì)胞的一系列生理反應(yīng)，使得細(xì)胞攝取和利用葡萄糖，血糖就不會高了。而肥胖的人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞肥大，細(xì)胞上的胰島素受體數(shù)量卻稀少，功能也不正常，這就造成胰島素分泌出來也不起降糖作用，當(dāng)然就會形成糖尿病了。

    2型糖尿病的患者大部分體重都超重或肥胖，太平洋上的島國瑙魯，10個人中就有8個胖子，糖尿病的發(fā)生率高達(dá)50%以上。我國2型糖尿病患者中80%～90%伴有超重或肥胖，據(jù)調(diào)查上海2000年肥胖癥的發(fā)生率已達(dá)到男性31.7%、女性36.4%的高水平，糖尿病患病率已達(dá)10.0%。近年來，由于活動量的減少，中國人腹型肥胖的人越來越多，20歲以上的人，腹型肥胖的人超過了1/3，一些人體重指數(shù)雖然未達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，但表現(xiàn)為腹圍增加、腹內(nèi)脂肪增多的“大肚子細(xì)腿”的青蛙人，患糖尿病的風(fēng)險也顯著增加。

    針對肥胖人群糖尿病患病率增加的現(xiàn)狀，世界衛(wèi)生組織將2004年糖尿病日的主題定為“糖尿病與肥胖”，提出的口號是“戰(zhàn)勝肥胖，預(yù)防糖尿病”。有望人們認(rèn)識到糖尿病與肥胖的關(guān)系，從而養(yǎng)成良好的的生活習(xí)慣，拒絕肥胖，遠(yuǎn)離糖尿病。同時，也希望糖尿病患者能夠了解肥胖對糖尿病的危害，鼓勵大家通過控制體重達(dá)到控制血糖的目的。